347900 ул. Фрунзе, 68, г. Таганрог, Ростовская обл., Россия
Тел.: +7 (8634) 38-34-67, 62-62-42, 62-62-43, 62-62-44, 62-62-45
Факс: +7 (8634) 61-54-05 (круглосуточно)
E-mail: office@medicom-mtd.com
© 1997-2023 ООО НПКФ «Медиком МТД» Все права защищены
|
Комплекс обладает широкими возможностями по отображению сигналов обратной связи
в виде управляемых образов зрительной, слуховой и тактильной модальности. Наряду с традиционными для биофидбэка
цифровыми, стрелочными, линейными, цветовыми и т.п. индикаторами, в комплексе реализованы «естественные» формы
отображения сигналов биологической обратной связи в виде тематически подобранных слайдов, видеорядов,
видеороликов, звуковых эффектов и музыкальных произведений различных жанров, а также в виде игровых сюжетов.
Формы предъявления сигналов обратной связи в зрительной модальности
Сигналы обратной связи в зрительной модальности предъявляются на мониторе пациента, а при
необходимости, могут дублироваться и на мониторе врача. Все многообразие образов зрительной
модальности подразделяется на следующие группы:
Стрелочный индикатор с включенной оцифровкой границ шкалы, цифровым
отображением текущего значения, указанием наименования контролируемого
параметра, места установки электрода и картинкой в качестве фона.
Индикаторы — группа наиболее простых, традиционных форм отображения
сигналов предназначена преимущественно для первоначального ознакомления пациента
с возможностями биоуправления. Особенностью индикаторов в Реакоре является их
мультипараметричность, т.е. возможность одновременного отображения изменения не
только одного контролируемого параметра (для спаренных индикаторов - двух), а
сразу нескольких. Что это дает? То, что пациенту не приходится переключать
фокус внимания или распределять его между несколькими индикаторами при проведении
процедуры мультипараметрического тренинга. Вся необходимая информация об изменении
сопряженных физиологических процессов отображается на одном зрительном объекте
путем соответствующего управления его различными свойствами.Кроме того, каждый
индикатор по желанию пользователя имеет возможность дополнительно отображать
текущее значение контролируемых параметров в цифровом виде, изменять размеры и
положение на мониторе, использовать в качестве фона изменяющийся цвет или любое
изображение и еще целый ряд возможностей, делающих их по настоящему гибким и
удобным инструментом для врача и хорошо понятным и информативным образом для пациента.
Виды индикаторов:
- Цифровой индикатор
- Геометрический
- Стрелочный парный горизонтальный
- Стрелочный
- График
- Столбиковый
- Стрелочный парный вертикальный
- Парный график
Второй тип образов зрительной модальности — Изображение отличается
от индикаторов существенно большим разнообразием и дополнительными возможностями
воздействия на эмоциональное состояние пациента. Он преимущественно предназначен
для относительно непродолжительных рабочих этапов многократно повторяемых сеансов
реабилитационного курса. Конкретные основное и фоновое изображения могут быть
выбраны из обширной библиотеки изображений, которая может пополняться самим пользователем.
Передача информации пациенту о текущем состоянии контролируемых параметров осуществляется
посредством изменения (искажения) одного или одновременно нескольких свойств изображения
из следующего перечня:
- Размер: по мере приближения контролируемого параметра к заданному значению (порогу) изначально маленький размер изображения пропорционально увеличивается, становясь максимально возможным (на весь экран) в момент выполнения задания
- Прозрачность
- Яркость
- Частота падения капель
- Размер капель
- Мозаика
- Цвет (красный, зеленый, синий)
- Ориентация (по осям Х,Y,Z)
Иллюстрации, приведенные ниже, дают некоторое представление о том, что будет
видеть Ваш пациент при использовании различных свойств изображения в качестве сигнала обратной связи.
Размер картинки: по мере приближения контролируемого параметра к заданному значению (порогу) размер изображения пропорционально увеличивается, становясь максимально возможным (на весь экран) в момент выполнения задания.
Прозрачность картинки: на первой иллюстрации основное изображение почти прозрачно и через него просматривается фоновая картинка. На третьей непрозрачное изображение полностью закрывает фоновую картинку.
Частота падения и размер капель: на первой иллюстрации изображение не искажено, а на второй и третьей непрозрачное изображение полностью закрывает фоновую картинку.
Третий тип образов зрительной модальности — Видеоряды отличается от изображений тем, что на протяжении этапа пациент может очистить от искажений и последовательно просмотреть набор тематически подобранных изображений (слайд-шоу). Разумеется, открытие очередного слайда возможно только при достижении контролируемым параметром заданного врачом порога, что мотивирует пациента не только на одномоментное достижение требуемого значения, но и сохранение его на протяжении заданного времени. Темп прокрутки и скорость смены слайдов выбирается пользователем. Этот образ преимущественно предназначен для относительно продолжительных рабочих этапов (а также периодов отдыха) реабилитационного сеанса. Конкретный видеоряд может быть выбран из поставляемой библиотеки видеорядов или создан самим пользователем путем отбора и группировки требуемых изображений.
Четвертый тип образов зрительной модальности — Видеоролик, качество просмотра которого зависит от степени приближения контролируемого параметра к заданному пороговому значению. Если тенденция изменения параметра противоположна заданной, то демонстрация видеоролика приостанавливается (стоп-кадр) до тех пор, пока направление изменения параметра не нормализуется. Для искажения ролика может быть использована мозаика и/или эффект затопления водой.
Пятый тип образов зрительной модальности — Видеоиндикатор, обладает наиболее выраженным мотивирующим эффектом. Суть этого типа образа заключается в том, что по мере изменения контролируемого параметра некое исходное изображение плавно трансформируется в другое (например, старческое лицо молодеет, младенец превращается в атлета, одетая девушка обнажается и т.д.). Конкретное содержимое видеоиндикатора, максимально учитывающее индивидуальные особенности данного пациента, может быть подготовлено самим пользователем с помощью стандартных программ морфинга.
Шестой тип, Игровые образы, имеет два варианта — для медленных (например, повышение локальной температуры, снижение мышечного тонуса при релаксации) и быстрых (нормализация двигательных актов) физиологических процессов. В первом варианте игры при плавном изменении контролируемого параметра в требуемом направлении игровой объект (орел, воздушный шар, джин и т.п.) поднимается выше и увеличивает скорость полета над изменяющимся ландшафтом. При неблагоприятном изменении параметра, объект снижается и, попадая в полосу встречного ветра, сносится к точке старта. Цель игры — пролететь максимальное расстояние, отмечаемое на карте меткой. Второй вариант игры предполагает быстрое и дозированное по амплитуде и времени изменение контролируемого параметра. Например, при восстановлении активности двигательных мышц, момент времени, сила сокращения и длительность поддержания этого сокращения должны быть такими, чтобы поймать максимальное количество пролетающих на разной высоте объектов-призов.
2D- игровой образ управления высотой, направлением и скоростью перемещения воздушного шара в зависимости от управляемого физиологического параметра.
3D игровой образ – на примере ЭМГ-БОС-тренинга для восстановления двигательной активности.
Любой из перечисленных зрительных образов может быть представлен на мониторе пациента в
полноэкранном или оконном режиме. Второй вариант позволяет предъявить пациенту одновременно
несколько зрительных образов в произвольном сочетании или проводить тренинг одновременно с
несколькими пациентами, выделив для каждого свой образ (независимая работа) или различные
свойства одного образа (сотрудничество или соревнование пациентов).Столь высокое разнообразие
визуальных форм предъявления сигналов обратной связи и гибкость настройки их свойств позволяют
ощутимо стимулировать мотивацию пациента на целенаправленное изменение своего состояния и
делает каждую процедуру привлекательной.
Формы предъявления сигналов обратной связи в слуховой модальности
Звуковые сигналы обратной связи предъявляются посредством акустической системы или наушников, подключаемых непосредственно к компьютеру. Все многообразие образов слуховой модальности подразделяется на следующие группы:
Образ Аудио фрагмент позволяет воспроизводить заданный набор любых звуковых файлов (музыка, звуки природы, речевые сообщения и т.п.), отобранных заранее из обширной и расширяемой пользователем библиотеки Аудио. При этом файлы могут воспроизводится последовательно по списку или в случайном порядке однократно или с повторением.
Изменения контролируемого физиологического параметра отображаются пропорциональным изменением громкости и/или стереобаланса звука в заданном диапазоне. Особенностью данного образа является возможность запуска воспроизведения выбранного звукового файла при наступлении определенного события причем, количество таких событий и соответствующих им звуков практически не ограничено. Например, когда пациенту удается повысить температуру пальца на 0,3 градуса, зазвучит речевое поощрение «хорошо», на 0,5 градуса — «очень хорошо», на 1 градус — раздаются аплодисменты и возгласы «браво».
Пример — прослушать
Образ Аудио сообщение также позволяет воспроизводить заданный набор любых звуковых файлов, но отличается от предыдущего типа тем, что каждый звуковой файл стартует в заданное время от начала этапа благодаря чему, различные звуки могут накладываться друг на друга (например, речевая инструкция на фоне музыки, пения птиц и морского прибоя). Кроме того, громкость и баланс аудио-сообщения не зависят от контролируемого физиологического параметра.
Пример — прослушать
Образ Миди позволяет преобразовать изменение контролируемого физиологического параметра в изменение высоты тона выбранного одного или одновременно нескольких музыкальных инструментов. Пациент может слышать и управлять музыкой работы того или иного своего органа (музыка мозга, музыка сердца, и т.д.). Этот образ доступен только на этапах управляемого типа.
Пример 1 — прослушать
Пример 2 — прослушать
Образ Проигрыватель CD позволяет использовать в ходе процедуры обычные музыкальные компакт-диски в том случае, если их не целесообразно копировать на жесткий диск компьютера. Можно заранее выбрать и указать те треки диска, которые должны прозвучать на данном этапе процедуры. В последующем при выборе сценария, содержащего образ Проигрыватель CD, программа напомнит пользователю, какой именно диск следует вставить в компьютер перед началом сеанса. Изменения контролируемого физиологического параметра отображаются пропорциональным изменением громкости и/или стереобаланса звука в заданном диапазоне.
Образ Аудио шум предназначен для ухудшения качества воспроизведения звуковых файлов для повышения мотивации пациента на изменение контролируемого параметра в требуемом направлении – чем лучше выполняется задание, тем меньше интенсивность мешающего шума. Этот образ доступен только на этапах управляемого типа.
Пример — прослушать
Образ Генератор последовательности — специфический звуковой образ, позволяющий формировать случайную последовательность из набора звуков, каждый из которых воспроизводится с заданной вероятностью со случайным периодом повторения в заданном временном диапазоне. Может применяться в процедурах с имитацией стрессогенных звуковых воздействий с целью снижения эффекта привыкания. Параметры звука этого образа задаются пользователем и не зависят от изменения контролируемых физиологических параметров пациента.
Каждый из этих звуковых образов может использоваться одновременно с любым другим или с однотипным образом (разумеется,
нельзя использовать более одного проигрывателя CD), что позволяет реализовать весьма насыщенное и разнообразное звуковое оформление
реабилитационной процедуры с элементами суггестии и музыкотерапии.
Формы предъявления сигналов обратной связи
в тактильной модальности
Комплекс Реакор предоставляет уникальную возможность предъявления сигналов обратной связи путем воздействия на тактильную систему пациента с помощью электростимуляции. Субъективные ощущения пациента при управлении параметрами стимуляции изменяются в широком диапазоне — от полного отсутствия до умеренно болевого. Если рассматривать биоуправление как процесс переобучения той или иной системы организма, то дозированное применение электростимуляции позволяет существенно повысить мотивацию обучаемого на поиск и закрепление нового, более адекватного стереотипа функционирования коррегируемой функции, тем самым, эффективность проводимых процедур. Иначе говоря, в арсенале доступных врачу средств воздействия на пациента восстанавливается баланс «кнута и пряника» в обеспечении активности пациента на достижение цели курса биоуправления.
Для этого используется дополнительное устройство Электростимулятор.
Для комплекса «Реакор». Подключается к блоку пациента.
Для устройства «Реакор-Т». Управляется по беспроводному каналу Bluetooth.
При использовании электростимулов в качестве носителя сигналов обратной связи в зависимости от изменения контролируемого физиологического параметра могут изменяться следующие параметры стимуляции:
- Амплитуда импульса
- Длительность импульса
- Период повторения импульсов
Эти параметры можно не связывать с изменением состояния пациента, а задать некоторые фиксированные значения, тогда стимуляция приобретает значение стрессогенного фактора. Его использование на завершающих процедурах курса биоуправления позволяет закрепить сформированный в «тепличных» условиях врачебного кабинета навык саморегуляции и гарантировать его перенос в условия повседневной действительности, повышая стрессоустойчивость пациента.
|